3月4日，单侧双通道脊柱内镜手术（UBE）是一种创新的脊柱微创手术方法，其通过建立两个通道（一个内镜观察通道、一个手术操作通道）在内镜辅助下进行手术操作，具有更精准、创伤小、更安全等优势。
前不久，三亚中心医院（海南省第三人民医院）为一名腰椎间盘突出及腰椎椎管狭窄的患者周阿婆（化名）实施了单侧双通道脊柱内镜手术（UBE），标志着该院骨科在微创脊柱内镜治疗领域迈上一个新的台阶。
腰疼剧烈坐卧难安 竟是腰椎间盘惹的祸
2月18日，76岁的周阿婆被家人带到三亚中心医院骨科门诊就诊。“医生，我两个星期前腰就一直痛，弯不了腰，也躺不平，双腿又酸又痛，真是坐卧难安。”周阿婆说。她到其他医院通过消炎、针灸等治疗了一个星期，但效果均不理想。
为了进一步治疗，周阿婆来到三亚中心医院就诊。骨科主任张国如根据周阿婆病史进行详细检查，诊断为腰椎椎管狭窄(L4/5)、腰椎间盘突出伴坐骨神经痛、腰椎骨折。
多方考虑 全力解决患者难题
因为椎间盘髓核脱出压迫神经严重，需要手术拿出脱出的髓核组织，否则长期压迫容易造成瘫痪。考虑到周阿婆目前保守治疗效果不佳，三亚中心医院骨科门诊决定采用单侧双通道脊柱内镜（UBE）技术为她进行手术治疗。这项技术既可以摘除突出的椎间盘，又可以解决腰椎管狭窄的问题，同时手术创伤小、出血极少，对周阿婆的身体状况来说，是目前的最佳选择。
据悉，UBE全名为单侧双通道脊柱内镜技术，是近年来新兴的一种脊柱内镜下微创手术，通过在腰背部切开2处约1cm小切口，建立两个通道，一个是内镜观察通道，提供手术视野和持续冲洗，另一个是手术操作通道，用于器械操作来完成手术。此项手术切口小，通过脊柱椎旁肌肉的解剖间隙进入，通过内镜下将手术视野进行清晰的放大，进行精准的手术操作，进而减小手术创伤，真正做到对脊髓神经的微侵袭，实现“小切口”解决“大问题”。
加上周阿婆还有腰椎骨折，为彻底解决周阿婆的问题，2月19日，张国如团队决定为周阿婆实施经皮椎体球囊扩张成形术（L4）+骨空隙骨水泥填充术+单侧双通道脊柱内镜（UBE）下椎板开窗减压，椎间盘突出摘除术（L4/5）椎间盘镜下椎管减压术。
脊柱内镜新技术 “小切口”解决“大问题”
术前，张国如带领副主任医师吴兴源和主治医师郑德攀仔细透视定位，确定并标记狭窄的椎间隙及手术切口位置。术中，在单侧双通道UBE内镜辅助下见髓核组织压迫左侧神经根，经仔细操作，按步骤完成椎间盘显露，取出突出的髓核组织，使神经根彻底减压。同时还在术中开展经皮椎体球囊扩张成形术（L4）+骨空隙骨水泥填充术，解决了周阿婆的骨折问题。仅一个半小时，手术顺利完成。
“与传统手术相比，UBE具有精准、微创、安全等显著优势。采用两个独立通道，器械与内镜分离，避免相互干扰，操作范围更广，手术视野更清晰。此外，UBE相对常规脊柱内镜手术（如椎间孔镜）更适合复杂脊柱疾病（如狭窄、钙化、多节段病变），兼具微创与高效减压。”张国如表示，该技术仅通过背部2个1cm的小切口即可达到常规开放腰椎手术的效果，患者术前疼痛、麻木的症状也迎刃而解，并且切口小，患者恢复更快。
医生在查房。医院供图
“感谢医生 终于让我睡了个好觉”
麻醉清醒后，周阿婆腰部及下肢疼痛的症状消失，并告诉医生“终于找回了自己的腿”。第二天查房的时候，她开心地说：“太感谢你们了，昨晚终于睡了一个好觉，帮我解决了大问题！”
UBE技术的成功开展，不仅为患者提供了更优质、更安全的治疗选择，也展示了三亚中心医院骨科在微创领域的技术实力。今后，该院将继续致力于提升医疗技术水平，为更多患者带来健康和希望。
